这类并不是由免疫性应答所引起的肥大细胞脱颗粒反应被称为类,对食品过敏的美利坚同盟军女孩儿人口近10年来充实20%左右

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你能否想象,在世界上竟有人对水产生过敏吗?在日常生活中,过敏性疾病已成为了一种司空见惯的疾病,有人食物过敏、花粉过敏、青霉素过敏……根据世界卫生组织统计,全球超过20%的人口曾经历过敏性疾病的困扰。

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过敏反应,是一种免疫功能失调症,是由肥大细胞、嗜碱粒细胞释放大量过敏介质而造成的一组临床症侯群。其主要表现为局部血管扩张,血管通透性增高,器官平滑肌收缩以及腺体分泌增强等。

一种有趣的现象是,经济越发达、城市化越高的国家,过敏问题就越严重。

图源:摄图网

过敏反应的始动因素是I。其作用机制是肥大细胞膜上的Fc£受体结合IgE类型的抗体,经过抗原的交联作用,激活了肥大细胞,促使其脱颗粒,释放出多种类型的过敏介质。过敏反应的特征是自肥大细胞激活到出现由过敏介质诱发的临床表现的时间极短暂,故也称为“速发型”超敏反应。随着对肥大细胞激活机制研究的深入,发现除了IgE类型的抗体之外,还存在着许多促使肥大细胞脱颗粒的生物、化学乃至物理因素。这类并非由免疫应答所引起的肥大细胞脱颗粒反应被称为类过敏反应。

过敏是如何产生的?免疫系统在应对“过敏原”时会释放怎样的信号?在治疗过敏上,科学界探索出了什么新方法?

2005年6月28日,世界过敏组织联合各国变态反应机构共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议,将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日。过敏日的设立是为了增强全民对过敏性疾病的认识,来共同预防过敏反应及过敏性哮喘。

1.引起过敏反应的因素

“过敏本质上是一种滥杀无辜”

过敏性疾病又称变态反应性疾病,是因为病人敏感性过高,在血液中产生一种对某种特殊的过敏原过敏的特异性免疫球蛋白E抗体,这种病人有遗传倾向。IgE敏感可导致以下几种典型的过敏性疾病:哮喘、鼻炎、过敏性湿疹、结膜炎、食物过敏、药物过敏和过敏性休克等。其中最常见的是由花粉、尘螨、真菌和宠物等致敏因素引起的过敏性鼻炎和过敏性哮喘。

引起过敏反应的因素有多种,抗原物质有几百种,它们通过吸人、食入、注射或接触等方式使机体致敏。常见的过敏原有:

在现代医学中,过敏性疾病是个复杂的分类。它拥有众多“门徒”,例如植物花粉、真菌孢子、动物皮屑或羽毛、昆虫毒液、海鲜、芒果……

过敏性疾病已经成为世界第六大疾病,在近30年间,过敏性疾病的患病率至少增加了3倍,涉及全世界22%的人口。“世界过敏症组织”的数据显示,过去40年间,全球患过敏性哮喘的人数以惊人速度增加,平均每10年增幅达50%。仅美国一国,过敏性哮喘患者数量就有2000万,食物过敏患者则有1200万,占美国总人口4%。英国每年有至少2万人因过敏就医,其中不少是儿童;美国各大医学研究机构的统计数据显示,对食物过敏的美国儿童人数近10年来增加20%左右,其中仅花生过敏的患儿就翻了一倍。儿童成为过敏疾病的重点保护对象。

1.1 吸入式过敏原,如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。

尽管过敏原众多,但是在教科书上,过敏被分为“四大门派”,分别是食物过敏,尘螨和花粉、微生物、空气污染引起的呼吸道过敏,化妆品等化学制品、金属制品导致的接触性过敏,青霉素、血清制品引发的药物过敏。

10种易引起身体过敏的食物

1.2 食人式过敏原,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜,以及一些蔬菜、水果等。

当然,有时一些“天外飞客”会卷入这场江湖纷争,比如阳光、水、冷热空气等。

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1.3 接触式过敏原,如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品(手表、项链、戒指、耳环)、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。紫外线过敏:阳光中的UvA和UvB这两种穿透性紫外线,会直达皮肤真皮层,使过敏体质的人身上出现红、灼、热、痛,这便是医学上常说的日光性皮炎,即紫外线过敏。同时,紫外线辐射还会导致自由基在体内急剧增加,使局部皮肤产生皱纹、色素沉积、细胞损害,甚至影响免疫系统,造成更严重的光毒性和光过敏反应。

南方医科大学皮肤病医院皮肤科主任梁云生说,紫外线可直接损伤皮肤引起皮肤过敏,这被称为光毒性过敏。当人体摄入一些光敏性物质后,比如泥螺等食物,喹诺酮、磺胺等药品,在阳光的照射下,也会有皮肤光过敏反应。

最新研究揭示如何预防过敏反应

1.4 注射式过敏原,如青霉素、链霉素、异种血清等。

1964年,世界首例水过敏症被公开报道。迄今为止,全球范围内已有30多名同类患者。可惜的是,水过敏症发病的原因仍是个难解谜团。科学家先后提出数种猜测,其中有一种颇受认可。

  1. JCI Insights:新型生物标志物可诊断严重肾脏过敏反应

1.5 精神紧张、工作压力、微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素的影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原,以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原,也可成为过敏原。2如何预防过敏反应:

梁云生说:“引起过敏反应的过敏原不是水本身,应该是水与皮肤角质层某一种水溶性物质产生了反应,分泌某一种抗原性物质,激发免疫反应,导致皮肤血管扩张、水肿”。

约翰·霍普金斯大学医学研究人员最近研究确定了尿液中的两种蛋白质生物标志物,可能有一天可用于更好地诊断急性间质性肾炎。AIN是一种未被诊断但可治疗的肾脏疾病,短期内会损害肾功能。如果不加以控制,会导致永久性损伤或肾功能衰竭。

2.过敏反应的治疗

尽管过敏原门类众多,但导致过敏真正原因是人体的免疫系统异常。

这一发现发表在2019年5月16日的《JCI Insights》期刊上。

2.1 检出过敏原,避免与之接触。过敏原是过敏发生的必要条件,离开过敏原就可以避免过敏的发生,这是一种经济而有效的办法。某些过敏原如食物和药物等较易确定,也容易避免再次食用或使用;某些过敏原如花粉、尘螨、紫外线等虽能被检出,但难以避免再次接触。还有很多过敏原无法查知。所以,远离过敏原是一种好办法,但不是对所有过敏患者都有用。

“过敏本质上是一种滥杀无辜。”梁云生表示,过敏原实际上是一种“无辜抗原”,正常的免疫系统不会对它产生攻击,而是对其耐受。当人体免疫系统攻击“无辜抗原”时,它分泌一种叫IgE的抗体,这一过程叫做“致敏”,这也是过敏的第一步。

急性间质性肾炎是一种以肾小管的炎症和肿胀为特征的病症,肾小管是肾脏中过滤血液的微小门户。结果,小管不能适当地重吸收水和有用的有机物质,例如葡萄糖和氨基酸,或者将尿素和肌酸酐等废物分泌到尿液中。AIN通常是100多种药物的自身免疫性疾病或过敏反应的结果,包括抗生素,止痛药和抗酸剂。估计该疾病占所有急性肾损伤住院的15%至20%。

2.2 抗组胺药物治疗。代表性药物有扑尔敏、息斯敏、非那根、开瑞坦、赛特赞、敏迪等。该类药物是通过竞争性抑制H2受体,对抗或减弱组胺对血管、胃肠、支气管平滑肌的作用。

“致敏”后,如果不接触过敏原,人与抗体大都相安无事。可一旦接触到相同过敏原,免疫细胞会接收来自IgE的警报,迅速召集人马。其中,最主要的成员是“肥大细胞”和“嗜碱性粒细胞”。它们在皮肤黏膜,分泌大量的炎症因子,从而引起过敏的各种症状:轻则起疹子、皮肤瘙痒、眼睛发红、打喷嚏、流鼻涕,重则喉头水肿、过敏性休克甚至危及生命。

目前,诊断AIN的唯一方法是检查通过活组织检查获得的肾组织,使患者面临并发症的风险。此外,样品有时会被误解或产生不确定的结果。

2.3 使用激素。代表药物有肾上腺素、必可酮、喘乐宁、伯克钠、地塞米松等。该类药物通过抑制机体免疫,使过敏反应一开始就被阻止,可立竿见影,效果明显,但副作用太大,不能常用。常用激素会严重损伤肝脏、肾脏等内部器官,还会引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、骨质疏松等。

不久前,梁云生团队在国际过敏与变态反应领域排名第一的《过敏与临床免疫学杂志》发表了文章,揭秘了过敏发生的全新表现遗传机制。

为了找到靠谱的生物标志物,Parikh和他的同事寻找了一种与AIN最明显的特征 –
肾小管炎症相关的物质。研究人员测量了来自79名成人,活检证实的AIN患者的样本中12种尿液和10种血浆蛋白质的含量。,并将它们与未经AIN诊断的186名成人肾活检患者的数量进行比较。由三位病理学家独立评估的结果显示,没有血浆生物标志物与AIN相关,但两种蛋白质

肿瘤坏死因子-α和interluken-9则与之相关。“我们知道IL-9会导致肥大细胞的积聚,从而释放组胺和其他引起过敏反应的化学物质,而AIN患者的肾活检常常会显示出肥大细胞的存在,”他补充道。“这表明IL-9可能是与AIN的更强联系,也许是未来预测生物标志物的更好候选者。”

 

梁云生团队研究发现,皮肤屏障受损后,皮肤黏膜分泌的前炎症因子TSLP有一种“魔力”,使得下游的抗原提呈细胞加速成长。成熟的APC“能量值”会增强,影响过敏原受体的表达,使得更多过敏原进入体内,激活T细胞的活化,最终产生过敏。

研究团队的下一步将是在更大的患者群体中验证这项研究的结果,并获得支持TNF-α和IL-9的开发作为通过活组织检查来补充AIN诊断的工具。

2.4 脱敏疗法。该疗法常用于异种血清或花粉、螨虫等特定过敏原引起的过敏反应。脱敏疗法的机理类似于人类的抗药性原理。先短时间内少量多次反复注射抗原制剂,使机体对抗原逐渐适应,当再次注入大剂量过敏原时就不会发生过敏反应,从而达到暂时脱敏的目的。

“通俗地讲,就是TSLP会刺激机体免疫系统,让免疫系统对过敏原产生攻击,发生过敏反应。”

2.PNAS:新型抑制剂有效缓解花生过敏

2.5 自我按摩,适当锻炼,增强抵抗力,对治疗过敏性疾病有辅助作用。

经济越发达,过敏越易发生

全球范围内估计有420万儿童患有花生过敏症。对这些患者来说,即使是最轻微的花生成分,也会可能会产生致命的后果。过敏反应本质上是过敏原与免疫细胞表面上称为免疫球蛋白E的抗体结合,进而引发复杂的连锁反应,可导致从皮疹到过敏性休克等等。

3.抗原与过敏原

尽管“过敏”越来越普遍,但它已有数千年的历史。在人类历史中,最早关于过敏的文字记载可能是公元前2641年埃及法老美尼斯因被黄蜂蜇而死亡的记录。

现在,在《PNAS》杂志上发表的一项新研究中研究人员使用一种过敏原特异性抑制剂,有效地阻止了花生过敏原与IgE的结合,以抑制对花生的过敏反应,

抗原是能够刺激机体的免疫系统产生抗体或效应细胞,并且能够和相应的抗体或效应细胞发生特异性结合反应的物质。把兼有免疫原性和反

在中世纪的欧洲,人们对过敏的认识表现在“夏季黏膜炎”“枯草热”。

“这项研究的成功令人兴奋,因为它为建立全新的过敏疗法打开了大门,”作者说道:“我们现在有了第一个对食物过敏原进行选择性IgE抑制的功能性实例,这是我们以前从未有过的。”

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那是在拿破仑战争结束不久后的英国。19世纪初,一位名为约翰·波斯托克的医生发现自己得了一种怪病,每到夏季,他都会眼睛奇痒、不停咳嗽、打喷嚏。

在过敏反应初期,IgE和过敏原蛋白结合在称为肥大细胞的免疫细胞表面,释放出组胺等颗粒,这是患者过敏反应中的第一步也是最关键的一步。目前没有能够阻止该过程的药物。仅靶向IgE的抑制剂可导致广泛的免疫抑制,研究表明,这可能导致寄生虫感染甚至癌症的增加。因此,作者希望开发一种抑制剂,旨在特异性抑制IgE和过敏原蛋白的结合,而不会干扰任何其他免疫系统功能。

本着对未知世界的好奇,约翰·波斯托克将自己当成研究对象,发表了一篇论文,并将这种疾病命名为“夏季黏膜炎”。可当时这种疾病相对罕见,从1819到1828年,波斯托克只找到28名病友。

为了实现他们的目标,作者等人使用称为“纳米过敏原”的纳米颗粒来筛选和鉴定患者IgE抗体识别的花生蛋白上的关键结合位点,。基于上述结果,作者等人合成了一种专门的抑制剂,称为共价异双价抑制剂,以防止IgE与花生蛋白结合。在对16名患有严重花生过敏的患者样本的研究中,cHBI成功地抑制了高达90%的所有样本的过敏反应。

到了19世纪中后期,法国、德国、瑞士也陆续发现相似病例。令人惊讶的是,人们发现,这种疾病偏好上层阶级。由于这一种疾病只在夏季干旱时期发病,因此被称为是“枯草热”。

该研究为进一步开发和评估cHBI作为治疗花生过敏的可行策略提供了一个令人信服的案例。

彼时,“枯草热是‘贵族病’”的观点成为欧洲医学界的共识。

3.Science子刊:食盐也是过敏症的罪魁祸首?

时间指针滑向了21世纪。过敏不再是贵族阶层的专利。世界卫生组织估计,全球有22%的人口曾经历过敏性疾病的困扰。仅特应性皮炎这一种过敏性疾病,发病率就在10%左右,过敏性鼻炎的受害者竟有1亿人。

在过去的50年里,过敏症和自身免疫疾病的发病率快速地上升,但是目前尚不清楚原因是什么。如今,在一项新的研究中,德国研究人员指出了一个潜在的罪魁祸首:食盐。他们在实验室实验中发现高浓度的氯化钠能够影响2型辅助性T细胞—引起过敏症的免疫细胞—的分化,并且在特应性皮炎(atopic
dermatitis)患者的受影响皮肤中存在高水平的食盐。相关研究结果发表在2019年2月20日的Science
Translational Medicine期刊上,论文标题为“Sodium chloride is an ionic
checkpoint for human TH2 cells and shapes the atopic skin
microenvironment”

前些年,梁云生曾在湖南长沙和深圳两地出诊。他发现,相较之下,深圳门诊病人中特应性皮炎的人数明显多于长沙的同类病人。

澳大利亚莫纳什大学免疫学家Charles
Mackay说,在研究“为何我们患上过敏症或特应性皮炎时,我会考虑环境因素。”
这项研究“为Th2免疫反应提供一个有趣的角度”。

儿童哮喘与过敏国际研究曾在一项调查中发现:儿童哮喘患病率最低的是东欧和亚洲国家,最高的是美国、英国、新西兰和澳大利亚。

自20世纪70年代以来,花粉病和特应性皮炎的发病率都增加了两倍以上,科学家们并没有将这种增加提高到更高的意识或诊断水平。论文通讯作者、德国慕尼黑工业大学的Christina
Zielinski告诉《科学家》杂志,这种过敏疾病发病率近期的增长速度如此之快以至于无法用基因变化来加以解释,因此这更有可能是环境或行为原因。她说,“在过去的五十到六十年内,一种事情也发生了变化,那就是我们的饮食。我们正在吃更多的快餐,这也包括更多的食盐,因此我们对食盐是否能够调节免疫系统的问题感兴趣。”

大量研究表明,在经济越发达、城市化越高的地区,过敏问题就越严重。

Zielinski和她的同事们首先提高了组织培养基中的氯化钠含量,这种培养基要么用于培养人CD4阳性记忆T细胞,要么用于培养初始T
细胞(naïve T
cell),其中这些记忆T细胞基于先前的抗原接触,产生一系列复杂的化学信号,而这些初始T
细胞之前并未接触抗原。在这两种细胞类型中,食盐增加了Th2细胞特异性的细胞因子和转录因子的丰度,这表明高盐度促进Th2细胞分化。这些研究人员还发现食盐的作用似乎通过两种食盐敏感性的转录因子增强了Th2细胞相关程序。

造成这一现象的原因是什么?

这些研究人员接下来比较了成年特应性皮炎患者皮肤中的食盐水平,其中特应性皮炎是一种过敏性皮肤病,会引起红色发痒的皮肤斑。患者中受损皮肤的钠浓度比患者未受损的皮肤和健康对照者皮肤高30倍。他们还研究了牛皮癣患者的受影响和未受影响的皮肤中的钠水平,其中银屑病是一种自身免疫疾病,其特征为红色发炎的皮肤斑。虽然特应性皮炎和牛皮癣都是慢性炎性皮肤病,但是牛皮癣是由一种不同类型的辅助性T细胞介导的。他们发现牛皮癣病变皮肤和未受影响皮肤中的食盐浓度没有差异,这导致他们排除了炎症在他们在特应性皮炎患者中观察到的钠差异中的作用。

目前学术界尚无定论。但一种颇受认可的观点是“卫生学假说”。梁云生解释,当经济持续发展,城市化工业化稳步推进,生活环境改善后,人体接触环境中微生物的机会大大减少。而早期的微生物接触对于免疫系统塑造至关重要。优越的卫生条件,缺乏微生物暴露,可能导致免疫系统失衡,最终产生过敏反应。

这类并不是由免疫性应答所引起的肥大细胞脱颗粒反应被称为类,对食品过敏的美利坚同盟军女孩儿人口近10年来充实20%左右。Zielinski说,“我们感到非常吃惊,这是因为特应性皮炎. .
.得到大量的研究,而且没有人考虑过氯化钠发挥作用。”她补充道,接下来的步骤将是研究食盐和过敏症之间的关联性。

“所以,更卫生的食物,更清洁的家居环境,更细致的对幼儿的呵护,可能使婴幼儿免疫系统不能像祖辈一样‘正常’塑造发育,增加过敏性疾病发生的风险。”他提醒。

根据美国国家癌症研究所免疫学家Chuan
Wu的说法,这种关联性可能涉及附近的表皮细胞、真皮细胞以及皮肤微生物组。他说,“皮肤是一个很大的粘膜表面,有大量的微生物,因此研究]
Th2免疫反应是否在某种程度上与皮肤细菌有关,可能是很有趣的。”

预防过敏从皮肤保湿做起

这些研究人员在这项新的研究中讨论了特应性皮炎患者经常在他们的皮肤上有一种嗜盐细菌—金黄色葡萄球菌—过度生长,这种现象直到现在才得到解释。

目前,防治过敏的主流方法之一是脱敏治疗。简单来讲,脱敏治疗,是在确定了过敏原后,医生提取变应原的汁液并配置成不同浓度的制剂,经过注射、含服等多种渠道与患者反复接触,剂量由小到大,浓度由低到高,让免疫细胞逐渐接受“过敏原”,把它当成“自己人”,不随意发起攻击,最终降低过敏发生风险。

Mackay指出,肠道微生物组也可能参与其中,这是因为之前已发现高盐饮食对肠道微生物有影响。他问道,“饮食中的食盐是否会以某种方式影响特应性皮炎?或者在这里有没有他们尚未探索的内在关联?”。

然而,脱敏治疗不是防治过敏的万能钥匙,梁云生介绍,“当前,脱敏治疗存在两大难题,第一是治疗必须持续坚持3年以上不间断长疗程治疗,对很多病人来说是一场考验;第二,在我国,批准可应用于脱敏的过敏原药物并不多,其中尘螨脱敏制剂最为常见。”

Zielinski说,“这种与饮食的关联性仍然非常具有推测性。两者之间存在一些关联,但确凿的证据仍然缺失。这可能是因为钠在皮肤中的积累遵循一些自主的皮肤内在规律,完全独立于饮食。”

过去20年,生物医学发展速度超越想象,科学家已逐步确认过敏机制发生的分子机制,并开发出用于过敏治疗的精准靶向生物制剂。

4.每天吃花生可以防止花生过敏?

如在对付I型超敏反应上,科学家已发明了人源化的抗IgE抗体奥马珠单抗,奥马珠单抗已经在临床上用来治疗重度哮喘及难治性慢性荨麻疹等过敏性疾病,它能减少IgE的游离水平,减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞的IgE受体表达水平,抑制炎症因子的释放,改善患者的临床症状。

根据一项由Edwin
Kim博士领导、发布于美国过敏、哮喘和免疫学学会年会上的最新研究,在口服免疫疗法或者舌下免疫疗法治疗花生过敏后,规律食用花生可以提供持续的保护,防止偶然暴露于过敏源产生的突发情况。

在治疗重度特应性皮炎上,医学界研发了一种阻断Th2细胞分泌的白介素4/13通路的生物制剂杜匹鲁单抗,目前已取得良好的临床效果。

这项观察性研究追踪了55个在北卡罗来纳大学教堂山分校完成了OIT或者SLIT花生免疫治疗实验的病人,他们对300-5000
mg范围内的花生不再敏感,300
mg花生大约是一粒花生仁的重量。脱敏可以增加引起过敏反应需要的花生的量,降低了突然接触花生引起的严重副反应的可能性。

“生物制剂的工作原理是在疾病发展的过程中设置障碍物,比如是小分子药物或单克隆抗体,它能精准阻断相关致病因子的信号通路,达到治疗疾病目的。”梁云生表示,研究将为生物制剂研发提供新思路,比如精准阻断TSLP信号通路或者是抗原提呈细胞上Dectin-2受体。

“人们仅仅知道他们受到了保护。”Kim说道,他是UNC医学院医学和儿科副教授、UNC食物过敏基金会主任。“他们不需要一下子吃大量的花生,只是想在意外情况下误食花生之后不会产生严重的过敏反应。”在完成免疫治疗实验之后,研究人员鼓励这些病人在日常饮食中加入含有花生的食物,每天300
mg花生即可。

“过敏性疾病似乎有一种‘进化’能力。”梁云生研究发现,婴儿时期曾有过特应性皮炎的人,在成长过程中更容易发生结膜炎、过敏性鼻炎、哮喘等疾病。

作为他们长期随访的一部分数据,参与者需要汇报他们吃了多少量、吃花生的频率和他们吃完花生之后的感受。大部分参与者在免疫治疗完成后持续规律地使用花生长达8年。目前还在吃花生的病人每天的平均食用量为600
mg。其中55个人没有出现过意外食用花生导致过敏的事件,但是剩下10人在开始食用花生之后仍然出现了过敏反应,大部分过敏反应比较温和,使用抗组胺即可缓解,有3人需要使用肾上腺素,2人需要EMS。

“皮肤黏膜屏障受损时,会产生大量TSLP,且最易接触过敏原,因此,皮肤是启动过敏的关键部位。”梁云生猜想,从这一观点出发,若是能及时“扑灭”特应性皮炎,是否就能阻断过敏性疾病发生的自然进程?

尽管这些副作用很罕见,但是这还是表明病人应该在医生的指导下摄入花生。“现在最大的一个问题是免疫治疗之后的生活怎么样?”Kim说道。“这就是我们这项研究想回答的问题,我们的研究表明食用少量的花生是安全的,可以提高生活质量,也许还可以帮助维持脱敏。”Kim表示还需要更多的纵向研究,但是他和他的同事希望这项研究还可以应用于其他种类的食物过敏。

在研究过程中,团队发现,全身保湿修复皮肤屏障可减少TSLP产生,降低特应性皮炎发生风险。

5.北京协和医院呼吸内科主任医师 高金明:雾霾可致哮喘急性加重

梁云生援引最新科学研究介绍,英国、美国曾对124位家族有AD风险的新生儿和6月龄之前婴幼儿进行试验,让他们接受润肤剂的基础治疗,结果发现AD发病率降低50%;日本一项同类研究表明,118位家族有AD风险的新生儿、32周龄之前婴幼儿在充分保湿后,发病率有效降低32%。

我国很多城市出现的雾霾天气正在影响着人们的健康。尤其是对于哮喘患者而言,其可导致哮喘急性加重。

总之,保湿做得好,防治过敏就赢在了起跑线。

患病率和工业化程度相关,研究表明,儿童哮喘患病和该地区工业化程度有关。2010年进行的全国哮喘流行学调查显示,哮喘的患病率呈上升趋势,患病率平均为2.32%,在如工业化程度较高的上海,哮喘的患病率为5.73%,而在污染不严重的城市拉萨,哮喘的患病率仅为0.42%。

“过敏太复杂了,说不完。”在皮肤领域摸爬滚打了20余年,梁云生心中依旧有“一团火”,“如果能在过敏机制研究中有突破,对全人类来讲是个好事。”

雾霾等空气污染导致哮喘发生和加重主要有如下机制。过氧化和损伤,即空气中污染物可能通过去除抗氧化物质引起氧化应激,进而导致气道上皮的损伤,参与哮喘发病;气道重塑:空气污染物和气道壁直接作用而导致气道结构变化;炎症通路和异常免疫反应,空气污染影响了炎症介质的表达、免疫学效应的平衡;呼吸系统对过敏原的敏感性增强,空气污染能增强气道上皮的通透性,增加了气道上皮和过敏原接触的机会。

南方网全媒体记者 黄锦辉 李秀婷 朱晓枫 通讯员 丁乐平

对幼年患儿影响更大,环境中的细颗粒物可以以气溶胶的形式广泛存在于自然界,不同直径大小的细颗粒物可选择性沉积于不同的支气管肺组织,直径为2.5~10μm的粗大颗粒物主要沉积在大的传导气道;细颗粒物或PM2.5可以沉积在整个呼吸道,特别是能沉积在小气道和肺泡;直径小于0.1μm的超细颗粒物,主要沉积于肺泡。

编辑: 何柏梅

多环芳香烃和空气中持续存在的自由基等是细颗粒物的成分,这些物质能够引起氧化应激并导致哮喘表型发生改变。颗粒物中还包含了各种各样的免疫原性物质,如真菌孢子和花粉,会加重哮喘的症状。

在各年龄段的哮喘患者中,幼年患儿更易受到空气污染的影响,甚至胎儿在子宫内也会受到空气污染的影响,导致其在出生后易患哮喘和哮喘加重。

为减少空气污染相关的哮喘加重,哮喘患者在严重空气污染时间段,应尽量待在室内,居住处应远离交通繁忙的公路至少300米。

过敏反应是一种快速进步的危及生命的疾病。它经常不被认识和治疗不足。早期认识,高度的警惕,及早清除潜在的触发因素和肾上腺素的使用可以挽救生命。对于具有复杂、长期或严重过敏反应的患者可能需要在重症监护病房的技术干预。

参考来源:

1.《协和专家解读:过敏性疾病研究进展》健康报医生频道

2.《揭秘:人类为何越来越易过敏?》中国生物技术网

3.《最新研究揭示如何预防过敏反应的发生!》细胞

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